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1岁2个月女孩发生了锌缺乏,原来是辅食添加错了!

2023-04-02 19:01admin上海供卵产子中心

一、初次面诊

1岁2个月女孩发生了锌缺乏,原来是辅食添加错了!

今年年初的时候,我接诊了一个1岁2个月的孩子,她体重只有8公斤,饮食也不好!

我在询问病史及查体后得到了如下信息:孩子在4-6个月的时候没有开始添加辅食,目前仅仅添加了米粉、菜泥、水果泥等辅食,感觉孩子胃口不好,所以没有添加肉类和蛋类。体格检查的时候倒是没有发现其他异常的表现。

我说:“孩子辅食添加的有些问题,我们先给孩子查一下心脏彩超、电解质和血常规”。

血常规和心脏彩超结果未见到明显异常,但电解质出来的时候发现血清锌为7umol/L。

(血常规结果未见异常)

(血清锌测定提示明显降低)

于是我对孩子的妈妈说:“根据目前检查结果,孩子体重不增需要考虑与锌缺乏有关”。

二、治疗经过

孩子妈妈说:“大夫,锌缺乏严重吗?我们需要怎么办?”

我说:孩子出现锌缺乏的情况在临床上还是比较常见的,您的孩子出现这种问题需要考虑和添加辅食过晚和添加顺序不合理有关。因此在治疗上,我们需要做到以下几点:

1. 由于孩子锌元素水平较低,需立给予补锌治疗,选择的为葡萄糖酸锌口服液分次口服;

2.考虑孩子存在添加辅食过晚和添加顺序不合理的现象,因此,需要立即改善辅食添加不合理的情况,在孩子胃肠功能可以承受的范围之内,逐步开始添加鸡蛋、肉类等辅食。

三、治疗效果

在治疗1个月后,复诊的时候孩子妈妈说:经过1个月的治疗,感觉孩子饮食的情况好多了,体重也有所增加,达到了9公斤。

我对她说:“根据目前的情况,提示治疗还是有效的,建议继续补锌治疗”。

在治疗第2个月结束的时候再次前来复诊。在进行体格检查之后,我说:“在孩子的治疗过程中,我们进行了饮食结构的调整,目前孩子辅食添加的比较完善了,饮食结构相对而言比较合理,体重也明显增加了,考虑目前治疗效果比较理想,复查电解质提示血清锌上升至正常水平。建议暂停锌元素的补充,继续合理的添加辅食,调整孩子的饮食结构”。

四、注意事项

在该患儿的治疗过程中,我们需要注意以下几点:

1.由于儿童为特殊人群,在进行补锌治疗的时候,需要按照标准剂量进行补充,以免超剂量补充出现锌中毒的现象;

2.在该患儿的调整饮食结构的过程中,需要及时的对孩子的胃肠功能进行评估,避免过快的调整饮食结构,继而造成孩子胃肠功能紊乱,影响整个治疗过程。

五、个人感悟

在该患儿的治疗过程中,我们发现锌缺乏的孩子还是比较多的,在临床上导致孩子出现锌缺乏的原因主要包括:

1.锌元素摄入不足;

2.锌元素吸收障碍;

3.锌元素丢失过多;

该患儿出现锌缺乏的情况,在病史中,我们需要考虑存在锌元素摄入不足的情况,其根本原因为辅食添加的不合理所致,因此,在该患儿的治疗过程中,除了及时有效的口服补锌治疗之外,还需要及时的对饮食结构进行调整。

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